Ce este histerectomia?
Dacă te confrunți cu posibilitatea de a face o histerectomie, este complet normal să ai multe întrebări și emoții în legătură cu acest lucru. Împreună, vom explora ce este o histerectomie, diferitele tipuri existente și motivele comune pentru care cineva ar putea avea nevoie de această intervenție.
Vom analiza, de asemenea, preocupările frecvente, cum ar fi modul în care operația îți poate afecta hormonii, fertilitatea și chiar starea ta emoțională. Fiecare întrebare este importantă și meriți să te simți informată, sprijinită și înțeleasă pe parcursul acestui drum.
Deci, ce este o histerectomie?
Histerectomia este o intervenție chirurgicală prin care se îndepărtează uterul, dar poate implica și îndepărtarea altor părți ale sistemului reproducător, cum ar fi colul uterin (partea uterului care se conectează la vagin), ovarele (două glande mici care produc ovule și hormoni) sau trompele uterine (două tuburi care transportă ovulele de la ovare către uter).
Ce tipuri de histerectomie există?
Există trei tipuri, diferențiate în funcție de ce se îndepărtează în timpul histerectomiei:
- Histerectomia parțială: Cunoscută și ca histerectomie subtotală, presupune îndepărtarea uterului, dar păstrarea intactă a colului uterin. Este adesea aleasă pentru afecțiuni care afectează doar uterul, cum ar fi fibromul uterin sau prolapsul uterin.
- Histerectomia totală: Cel mai comun tip de histerectomie, această procedură implică îndepărtarea întregului uter și a colului uterin, însă ovarele sunt lăsate intacte. [1] Este o opțiune frecventă de tratament pentru diverse probleme de sănătate, inclusiv endometrioză severă, boală inflamatorie pelvină cronică (BIP) și anumite tipuri de cancer. Uneori este numită histerectomie completă sau histerectomie simplă.
- Histerectomia radicală: Acest tip implică îndepărtarea uterului, colului uterin, unei părți din vagin, ganglionilor limfatici și țesuturilor din jur. De obicei, se efectuează în cazuri de cancer.
Înțelegerea acestor opțiuni te poate ajuta să ai o discuție mai clară cu medicul tău despre care ar fi cea mai potrivită opțiune pentru tine și nevoile tale. Amintește-ți că fiecare călătorie este unică și ceea ce este potrivit pentru altcineva s-ar putea să nu fie neapărat potrivit și pentru tine.
De ce ar avea cineva nevoie de o histerectomie?
Există mai multe motive pentru care cineva ar putea avea nevoie de o histerectomie, cel mai adesea ca tratament pentru anumite afecțiuni medicale. Histerectomia este o intervenție majoră, așa că, de obicei, se încearcă mai întâi alte tratamente pentru a vedea dacă rezolvă problemele.
Histerectomia este folosită ca opțiune de tratament pentru o gamă largă de afecțiuni, inclusiv: [2]
- Fibrom uterin: Formațiuni benigne în uter care pot cauza durere și sângerări abundente.
- Adenomioză: O afecțiune care poate determina mărirea uterului, ceea ce poate duce la menstruații abundente.
- Endometrioză: O afecțiune în care țesut similar cu mucoasa uterină crește în afara uterului, provocând disconfort și complicații.
- Durere pelvină cronică: Durere persistentă în zona pelviană care nu a răspuns la alte tratamente.
- Sângerări anormale: Sângerări abundente sau neregulate care pot afecta viața de zi cu zi și care nu au răspuns la alte tratamente.
- Cancer sau afecțiuni precanceroase: Diagnosticul de cancer sau prezența celulelor anormale în organele reproducătoare (de exemplu, cancer ovarian sau cervical).
În final, scopul este să îți îmbunătățești sănătatea și calitatea vieții, însă luarea unei decizii importante legate de sănătatea și fertilitatea ta poate fi înfricoșătoare. Medicul tău este aici să te sprijine, să îți explice tot ce trebuie să știi și să te ajute să decizi dacă histerectomia este opțiunea potrivită pentru tine.
Cum se efectuează o histerectomie?
Înțelegerea modului în care se realizează o histerectomie te poate ajuta să îți reduci orice neliniște legată de procedură. De obicei, există câteva metode pe care chirurgul le poate folosi, în funcție de situația ta individuală:
- Histerectomia abdominală: Acest tip de operație se realizează printr-o incizie în partea inferioară a abdomenului, de obicei orizontală, de-a lungul liniei chilotului, ceea ce permite chirurgului să acceseze uterul direct. Este aleasă adesea în cazurile mai complexe, unde este esențială o vizibilitate clară.
- Histerectomia vaginală: În această metodă, uterul este îndepărtat prin vagin, ceea ce, în general, duce la cicatrici mai mici și la o recuperare mai rapidă. Aceasta se efectuează de obicei în cazurile în care uterul poate fi scos prin vagin.
- Histerectomia laparoscopică: Această procedură minim invazivă folosește incizii mici și o cameră video care ghidează chirurgul în timpul îndepărtării uterului. Operația laparoscopică duce adesea la timpi de recuperare mai scurți și mai puțină durere după intervenție.
În timpul operației vei fi adormită, așadar nu vei simți nimic. După procedură, echipa medicală te va monitoriza pe măsură ce începi procesul de recuperare. Timpul de vindecare variază în funcție de tipul procedurii, iar fiecare persoană se vindecă în ritmul său, așa că este perfect normal să te recuperezi mai repede sau mai lent decât alții.
Este sigură efectuarea unei histerectomii?
Histerectomia este în general considerată o procedură sigură, iar multe persoane în vârstă de 40 și 50 de ani o fac pentru a-și îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții.[3] Ca orice operație, există riscuri, dar acestea sunt destul de rare.
Poți oricând să discuți cu medicul tău, ginecologul sau chirurgul, care îți pot explica aceste riscuri și te pot ajuta să îți rezolvi orice nelămuriri ai avea. Ideea unei operații poate fi înfricoșătoare, însă amintește-ți că îmbunătățirea pe care o poate aduce în viața ta merită dacă alegi să faci acest pas.
Pot să fac o histerectomie la alegere?
Da, poți alege să faci o histerectomie, iar acest lucru este perfect acceptabil dacă iei în considerare această opțiune din motive personale. Unele persoane pot dori o histerectomie pentru a gestiona durerea cronică, sângerările abundente sau alte probleme de sănătate care le afectează semnificativ viața de zi cu zi. Altele o pot alege ca o modalitate de a reduce riscul unor afecțiuni, cum ar fi cancerul, mai ales dacă aceste afecțiuni sunt frecvente în familie. Histerectomia și alte proceduri chirurgicale, precum legarea trompelor uterine, pot fi folosite și ca o metodă permanentă de control al nașterilor.
Dacă te gândești la o histerectomie din motive personale, este important să ai o discuție deschisă cu ginecologul tău. El te poate ajuta să evaluezi beneficiile și riscurile și să discuți alte opțiuni care ți-ar putea fi disponibile, cum ar fi medicația sau alte proceduri, precum ablația endometrială (îndepărtarea mucoasei uterine).
Amintește-ți că histerectomia este o intervenție chirurgicală majoră. Așadar, acordă-ți timp, vorbește cu prietenii și familia despre cum te simți și fii încrezătoare în alegerea ta. În cele din urmă, decizia este a ta, doar asigură-te că ai luat în considerare toate opțiunile înainte de a face cea mai bună alegere pentru tine.
Oprește histerectomia ciclul menstrual?
Deoarece operația implică îndepărtarea uterului (un element esențial în ciclul tău menstrual), nu vei mai avea menstruație. Acest lucru poate fi o ușurare semnificativă pentru multe persoane care experimentează cicluri abundente sau dureroase.
Dacă faci o histerectomie totală, care implică și îndepărtarea colului uterin, vei observa cu siguranță încetarea menstruațiilor. Totuși, dacă ai o histerectomie parțială sau subtotală, în care colul uterin nu este îndepărtat, nu vei mai avea menstruații, dar este posibil să mai apară mici pete de sânge, asemănătoare unei sângerări ușoare.[4]
Dacă observi sângerări abundente după histerectomie și ești îngrijorată, ar fi bine să consulți ginecologul. Acesta poate verifica dacă totul este în regulă și îți poate oferi liniștea necesară.
Pot avea copii după o histerectomie?
Dacă faci o histerectomie, înseamnă că nu vei putea să duci o sarcină, deoarece uterul este locul în care se dezvoltă bebelușul pe durata sarcinii. Aceasta poate fi o realizare dificilă, mai ales dacă a începe sau a mări familia face parte din speranțele și visurile tale. Este complet natural să simți o gamă largă de emoții legate de acest lucru, inclusiv un sentiment de pierdere și durere.
Dacă te confrunți cu efectele emoționale ale acestei schimbări, să apelezi la prieteni, familie sau chiar la un consilier te poate ajuta să gestionezi această experiență dificilă.
Vestea bună este că există și alte opțiuni pentru a-ți întemeia o familie, dacă asta îți dorești. Poți lua în considerare alternative precum adopția congelarea ovulelor sau folosirea unei mame surogat. Poate că aceasta nu este calea pe care ți-ai imaginat-o pentru a avea o familie, dar poate fi la fel de împlinitoare ca a avea copii biologici. Dacă acest aspect te preocupă, o discuție cu medicul tău poate să te ajute să explorezi opțiunile disponibile și să primești sprijin pe parcursul acestei perioade.
Cum se vor schimba hormonii mei după o histerectomie?
Dacă unul sau ambele ovare sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale (cunoscută sub numele de ooforectomie) sau dacă alimentarea cu sânge către ovare este afectată, acest lucru poate duce la o scădere a producției de hormoni Aceasta poate provoca ceea ce se numește menopauză chirurgicală. Simptomele menopauzei chirurgicale sunt similare cu cele ale menopauzei naturale, incluzând bufeuri, transpirații nocturne, schimbări de dispoziție sau modificări ale libidoului.
Totuși, dacă ovarele sunt păstrate, este posibil să nu experimentezi schimbări hormonale semnificative, deoarece ele continuă să producă estrogen și progesteron (hormoni reproducători). Fiecare persoană are o experiență unică, iar întrebările despre modul în care acest lucru îți poate afecta corpul sunt absolut normale.
Dacă ești îngrijorată în privința schimbărilor hormonale sau a simptomelor menopauzei după histerectomie, poate fi de mare ajutor să vorbești cu prieteni sau familie — poate chiar unii trec prin aceeași situație. Dacă vrei să afli mai multe despre opțiunile posibile de tratament, cum ar fi Terapia de Înlocuire Hormonală (HRT), discută cu medicul tău pentru a vedea cum te poate ajuta.
Va trebui să fac teste Papanicolau după o histerectomie?
Necesitatea efectuării unui test Papanicolau după o histerectomie depinde de tipul intervenției chirurgicale, în special dacă colul uterin a fost sau nu îndepărtat. Deoarece testele Papanicolau sunt folosite pentru detectarea cancerului de col uterin, dacă nu mai ai col uterin, nu va mai fi nevoie să faci aceste teste. Totuși, dacă colul uterin este încă prezent, medicul îți poate recomanda să faci în continuare astfel de teste. Dacă nu ești sigură în privința asta, asigură-te că discuți cu medicul tău, deoarece testele Papanicolau sunt o parte importantă a sănătății intime.
Histerectomia este o intervenție chirurgicală majoră, însă pentru multe persoane aceasta poate aduce o stare de sănătate mai bună și o calitate a vieții îmbunătățită, de la ameliorarea durerilor pelvine cronice, până la tratamente salvatoare pentru cancer. Este esențial să înțelegi clar cum decurge procesul și la ce să te aștepți — fie că e vorba despre pregătirea pentru recuperarea fizică sau despre gestionarea provocărilor emoționale ce pot apărea. A fi bine informată despre ce urmează te poate ajuta să te simți mai încrezătoare și susținută pe parcursul experienței, atât din punct de vedere fizic, cât și mental.
Avertisment medical
Informațiile medicale din acest articol sunt oferite doar în scop informativ și nu trebuie utilizate sau considerate ca bază pentru diagnostic sau tratament medical. Te rugăm să consulți medicul tău pentru sfaturi legate de o afecțiune medicală specifică.
Acest articol a fost revizuit pe 6 ianuarie 2025 de către Karen Joash BSc (Hons), MSc, MBBS, MRCOG PGCert, ILM și MBA – medic specialist obstetrician-ginecolog la Spitalul Queen Charlotte's and Chelsea. Poți afla mai multe despre Dr. Karen pe paginile ei de Instagram, LinkedIn și X (fostul Twitter).
Referințe:
[1] https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/h/hysterectomy/types.html
[2] https://www.kernodle.com/obgyn_blog/reasons-for-a-hysterectomy/
[3] https://mft.nhs.uk/app/uploads/sites/4/2018/04/99-13-Hysterectomy-Oct-2012.pdf
[4] https://www.esht.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/07/0064.pdf
Continuă să te informezi
